Вы здесь

Универсальная электронная карта вместо полиса ОМС

Основным нормативно-правовым актом, регулирующим отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, является Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Указанный закон определяет правовое положение участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Так, документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования, является полис обязательного медицинского страхования.

Полис обязательного медицинского страхования наделяет каждого из участников правоотношений определенными правами и обязанностями. Основной обязанностью медицинской организации является бесплатное оказание медицинской помощи.

Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В соответствии с письмом ФОМС от 18.02.2016 № 1228/91/и, полис обязательного медицинского страхования является не единственным основанием для оказания бесплатной медицинской помощи. Универсальная электронная карта, содержащая полис обязательного медицинского страхования, также должна приниматься к обслуживанию наравне с полисом обязательного медицинского страхования в бумажной или электронной форме.

Таким образом, отказать в оказании медицинской помощи застрахованным лицам с универсальной электронной картой медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, не может.