Симптомы туберкулеза и способы профилактики

Туберкулез – серьезное инфекционное заболевание, возбудители которого умеют обходить естественные защитные механизмы человека.

Когда-то эту инфекцию называли чахоткой, она наводила ужас и уносила тысячи жизней. Сегодня люди мало осведомлены о ее опасности, считая, что она в прошлом. На самом деле болезнь не перестала быть глобальной угрозой. Разбираемся, почему так сложно победить туберкулез, каковы его симптомы и способы профилактики.

Заболевание вызывают микобактерии из группы Mycobacterium tuberculosis, или палочки Коха, названные так по имени ученого, открывшего их 150 лет назад. Вредные привычки, ослабленная иммунная система и хронический стресс – ​основные факторы риска. Также оказывают влияние социальные и экономические причины, качество питания и образ жизни.

Этот недуг известен с древнейших времен. До открытия возбудителя инфекции, создания лекарственных препаратов и вакцины против него человечество прошло долгий путь, полный домыслов о ее происхождении и абсурдных попыток вылечить, например, мхом, сваренным в молоке с сахаром, настоем дегтя, сном в коровнике и даже смехом.

В умной броне

Почему туберкулез так трудно победить? Ключ к ответу на этот вопрос – ​в строении бактерий. Они обладают уникальной клеточной стенкой, которая выполняет защитную функцию. Их не испугать кислотами, щелочами, спиртом, другими средствами. Палочка Коха не образует спор и капсул. Даже когда иммунные клетки поглощают микобактерии, те продолжают размножаться благодаря этой прочной структуре.

Словом, у туберкулезных бактерий достаточно возможностей для успешного заражения. Например, они способны, сбросив свою клеточную стенку, переходить в формы с низким уровнем обмена веществ и ослабленной вирулентностью. В таком состоянии длительное время сохраняются в организме, так как лишены наружных антигенов и хуже распознаются иммунной системой. Более того, они вводят иммунные клетки в заблуждение, заставляя их атаковать пустую оболочку.

Поиск уязвимостей в структуре палочки Коха продолжается, но это медленный процесс, так как один цикл деления микобактерий занимает 24 часа. Это затрудняет тестирование новых лекарств и вакцин, которое может занимать месяцы и даже годы.

Чрезвычайно заразен

В 90% случаев болезнь поражает легкие, но мишенью также могут стать нервная система, кости, мышцы, почки, кожа и другие органы.

Туберкулез в основном передаётся от больного человека воздушно-капельным путём. При кашле, чихании, разговоре капельки слюны попадают в воздух, и находящийся рядом здоровый человек может их вдохнуть.

Возможен и воздушно-пылевой путь передачи: высохшие на поверхностях капли мокроты и слизи поднимаются в воздух и могут попасть в организм человека, а еще при совместном использовании предметов личной гигиены, посуды. Заражение может происходить и при употреблении в пищу инфицированного молока или мяса больных животных, что бывает крайне редко.

Заболеваемость туберкулёзом в стране и риск заболеть им достаточно высоки. По данным главного внештатного фтизиатра Минздрава, директора НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Ирины Васильевой, в прошлом году первичная заболеваемость туберкулезом составила 23,9 случая на 100 тыс. населения.

По данным областного Росздравнадзора, в нашем регионе в прошлом году выявлено первично 138 случаев туберкулёза.

В группе риска

Не каждый контакт с больным туберкулезом приводит к развитию инфекции. Многое зависит от состояния иммунитета. У большинства людей иммунная система успешно расправляется с попавшими в организм микобактериями, и активное заболевание не развивается. При встрече с инфекцией возможны три сценария:

• остаешься здоровым – ​не инфицирован и не болен;
• инфицирован (заражён), но не болен туберкулёзом;
• инфицирован и болен.

В группе риска – ​дети до 5 лет, молодые люди 14–20 лет и пожилые, наркоманы, алкоголики, люди с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, силикоз, болезни почек и т. д.), онкологией и сниженным иммунитетом, а также представители некоторых профессий (медработники, сотрудники приютов для бездомных, исправительных учреждений, домов для престарелых) и бездомные.

Болезнь коварна тем, что на ранних этапах у нее нет специфических симптомов, позволяющих однозначно распознать туберкулез. И пока она втихую хозяйничает в организме жертвы, разрушая легкие, палочка Коха заражает окружающих.

Новой глобальной проблемой стала лекарственно-устойчивая форма туберкулеза, когда бактерии перестают реагировать на лечение основными препаратами. Возникает она из-за несоблюдения врачебных рекомендаций, когда больные бросают лечение раньше времени, принимают лекарства как бог на душу положит или отказываются от какого‑либо препарата. В этом случае болезнь может вырваться из-под контроля.

Лечение – ​очень долгий процесс. 70% пациентов полностью выздоравливают. У 30% болезнь переходит в широкую лекарственную устойчивость или приводит к смерти.

Срочно к врачу!

Туберкулёз развивается очень быстро. Любой из этих симптомов – ​веский повод сделать флюорографию или рентген легких, пройти обследование:

• длительный кашель (более трех недель) или покашливание с выделением мокроты, возможно, с кровью;
• боли в грудной клетке;
• потеря аппетита, снижение массы тела;
• усиленное потоотделение (особенно в ночное время);
• общее недомогание и слабость;
• периодическое небольшое повышение температуры тела (37,1 °C – ​37,4 °C).

Покраснение и припухлость кожи размером более 5 мм у детей и подростков при проведении пробы Манту свидетельствуют о моменте заражения, но еще не о самой болезни. В этом случае требуется углубленное обследование ребенка.

Пожизненного иммунитета туберкулез не дает. Зато может дать рецидив. Больные, прошедшие курс лечения, должны помнить, что относятся к группе повышенного риска. Флюорография им необходима каждый год.

Взять под контроль

Борьба с недугом и повышение общей сопротивляемости организма при туберкулезе начинается с самого рождения человека. Еще в роддоме с профилактической целью малышам вводят специальную противотуберкулезную вакцину – ​БЦЖ, в дальнейшем вакцинацию проводят согласно Национальному календарю обязательных профилактических прививок.

Отмечается четкая закономерность: чем больше среди населения привитых – ​тем меньше заболевших. И даже если привитый человек заразится и заболеет, он перенесет заболевание в более легкой форме и без осложнений, избежит смертельной опасности.

Белая ромашка – ​символ борьбы с туберкулёзом

В народной медицине этот цветок считался природным антибиотиком и использовался в составе средств для лечения лёгочных заболеваний. Кроме того, ромашка ассоциируется с чистотой, уязвимостью и надеждой на исцеление – ​качествами, которые особенно важны для людей, столкнувшихся с тяжёлой болезнью.

Важны социально благополучные условия проживания. И, конечно, снизить заболеваемость поможет пропаганда здорового образа жизни. Неправильное питание, вредные привычки, стрессы снижают иммунитет, следовательно, ведут к неблагоприятным условиям и возможности заболеть туберкулёзом. И все это можно и нужно взять под контроль.